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“闭经”的主要原因

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依据重要病因的解剖部位不同,闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。

1、子宫性闭经及病因:所谓子宫性闭经,是指因为子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。因为子宫内膜缺如,故黄体酮及人工周期实验均阴性。造成子宫性闭经的起因有:

(1)先本性无子宫或发育不良。子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经。此类患者体型及发育畸形,但常伴有骨骼发育不良、脊柱曲折及肾脏畸形。卵巢功效畸形,有排卵,基本体温双向,促性腺激素畸形。

(2)后本性子宫内膜伤害。因为重大产后沾染、重大的结核性子宫内膜炎或喷射医治,可引起闭经;人工流产时刮宫适度,使宫腔内构成瘢痕或粘连也会引起闭经。

(3)子宫内膜反映不良。因哺乳时光过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺少,引起子宫内膜适度萎缩,可致闭经。

2、卵巢性闭经及病因:卵巢性闭经,是因为卵巢的起因,引起内源性雌激素缺少,而产生的闭经。人工周期实验阳性,促性腺激素程度增高。引起卵巢性闭经的重要病因有:

(1)先本性无卵巢或发育不良(较少见)。

(2)卵巢损坏。如:手术、放疗、炎症或肿瘤损坏卵巢引起的闭经。

(3)卵巢肿瘤。有些可发生雄激素的肿瘤,通过克制卵巢功效致闭经;发生雌激素的卵巢肿瘤通过克制排卵而致闭经。

(4)卵巢功效早衰。40岁以前闭经绝经者,为卵巢功效早衰。可呈现不同水平的更年期症状。

3、脑垂体性闭经及病因:见于脑垂体破坏;脑垂体肿瘤,原发性脑垂体性促腺功效低下而引起的闭经。常见起因有:

(1)垂体伤害。因为头颅伤害或颅内手术、喷射、炎症等起因使垂体伤害引起垂体功效减退,卵巢功效低落,导致闭经。

(2)垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见起因,有的可呈现溢乳。

(3)“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患,引起闭经,但不会发展到垂体衰竭。

4、下丘脑性闭经及起因:丘脑下部性闭常常见于下列因素:

(1)精力神经因素。忽然或长期的精力压力,如精力缓和、胆怯、忧愁及环境转变、严寒刺激等都可引起神经内分泌阻碍而导致的闭经。

(2)耗费性疾病及养分不良症。如重大肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。

(3)药物克制综合症。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可产生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等,也可引起闭经。

(4)肾上腺、甲状腺、胰腺功效杂乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。

(5)其余疾病。如肥胖生殖无能养分不良症;闭经泌乳综合症;多囊卵巢综合症; 糖尿病等均可引起闭经。

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